突发事情概述
2023年3月15日,下午3点,某市某医院急诊科接诊了一位突发病情的患者。患者男性,45岁,主诉突然出现剧烈胸痛,伴有大汗淋漓,呼吸困难。患者家属描述,患者在半小时前开始出现症状,且疼痛逐渐加重,无法忍受。经过初步询问和检查,医生判断患者可能患有急性心肌梗死。
患者基本信息
患者姓名:张伟
性别:男
年龄:45岁
职业:工程师
住址:某市某区某街道
既往病史:高血压病史3年,未规律服药。
接诊过程
患者到达急诊科后,医护人员立即进行了初步的评估和处理。患者意识清醒,血压为120/80mmHg,心率120次/分钟,呼吸频率24次/分钟,体温37.5℃。医生立即安排了心电图检查,结果显示ST段抬高,诊断为急性心肌梗死。
在等待心电图结果的同时,医护人员对患者进行了吸氧、监测生命体征、建立静脉通路等紧急处理。患者被迅速送往导管室进行介入治疗。
治疗过程
患者进入导管室后,医生进行了冠脉造影,发现患者左前降支近段完全闭塞。医生立即进行了经皮冠状动脉介入术(PCI),成功开通了闭塞的血管。术后,患者血压稳定,心率逐渐恢复正常。
治疗过程中,医护人员密切监测患者的生命体征,及时调整治疗方案。患者术后第二天,生命体征稳定,胸痛明显减轻。
病程记录
2023年3月15日,患者入院。入院时,患者意识清醒,血压120/80mmHg,心率120次/分钟,呼吸频率24次/分钟,体温37.5℃。心电图检查结果显示ST段抬高,诊断为急性心肌梗死。
2023年3月15日,下午4点,患者进入导管室进行PCI手术。手术过程中,患者血压波动,心率一度升高至150次/分钟,医生给予镇静剂处理后,患者生命体征逐渐稳定。
2023年3月15日,晚上7点,患者PCI手术成功完成,血管开通。术后,患者血压稳定,心率逐渐恢复正常。
2023年3月16日,患者术后第二天,生命体征稳定,胸痛明显减轻,可自主呼吸。医生调整治疗方案,给予患者抗血小板、抗凝等药物治疗。
2023年3月17日,患者术后第三天,生命体征稳定,可正常进食,下床活动。医生继续给予患者药物治疗,并安排进行康复训练。
2023年3月20日,患者术后第五天,生命体征稳定,胸痛症状消失。医生评估患者病情,决定出院。
出院建议
患者出院后,需继续遵医嘱服用抗血小板、抗凝等药物,定期复查血压、心电图等。同时,患者需调整生活方式,戒烟限酒,合理饮食,加强体育锻炼,保持良好心态。
患者家属需密切关注患者病情,如出现胸痛、呼吸困难等症状,应及时就医。
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